Forsikringsselskab var forpligtet til at betale erstatning for tabt arbejdsfortjeneste

Landsretten har den 9. februar 2018 givet skadelidte medhold i, at skadelidte var berettiget til erstatning for tabt arbejdsfortjeneste. Sagen vedrørte spørgsmålet om skadelidte, der efter at have været sygemeldt som følge af en ulykke, havde krav på erstatning for tabt arbejdsfortjeneste.

Sagen i hovedtræk

En kvinde var involveret som den skadelidte part i en trafikulykke i marts 2014. Indtil ulykken havde skadelidte haft kontorarbejde på fuldtid. Skadelidte pådrog sig ved ulykken en skade på sin højre fod/hæl og blev opereret i foden første gang i marts 2014. I ca. 8 uger efter operationen sad skadelidte i kørestol, hvorefter hun påbegyndte genoptræning af foden. Genoptræningen havde ikke den ønskede effekt, og smerterne i foden tiltog. Ved et års kontrol hos lægen i februar 2015 var skadelidtes gangdistance fortsat begrænset, og det blev det aftalt, at skadelidte skulle indkaldes til ny operation. I juni 2015 gennemgik skadelidte 2. operation, og efter 2. operation aftog smerterne. Skadelidte blev raskmeldt af sin læge i juli 2015.

Forsikringsselskabet udbetalte erstatning for tabt arbejdsfortjeneste frem til og med medio januar 2015 samt fra juni 2015 (2. operation) og til raskmeldingen i juli 2015. Derimod afviste forsikringsselskabet at betale erstatning for tabt arbejdsfortjeneste i perioden medio januar 2015 og frem til juni 2015 (2. operation), fordi kommunes interne lægekonsulent i oktober 2015 vurderede, at skadelidte burde have været raskmeldt medio januar 2015, og at skadelidte fra dette tidspunkt kunne have genoptaget sit arbejde på 37 timer. Lægekonsulenten havde dog aldrig tilset skadelidte, ligesom den interne lægekonsulents efterfølgende vurdering ikke stemte overens med, at kommunen i den omtvistede periode løbende havde vurderet, at skadelidte var fuldt uarbejdsdygtig og dermed berettiget til sygedagpenge.

Sagens problemstilling var således, hvorvidt forsikringsselskabet var forpligtet til at betale erstatning for tabt arbejdsfortjeneste fra medio januar 2015 til juni 2015 (den omtvistede periode). På vegne af skadelidte blev der herefter udtaget stævning mod forsikringsselskabet med påstand om betaling af tabt arbejdsfortjeneste i den omtvistede periode medio januar 2015- juni 2015.

Parternes synspunkter

Til støtte for den nedlagte påstand gjorde skadelidte gældende, at forsikringsselskabet er forpligtet til at yde erstatning for tabt arbejdsfortjeneste, indtil skadelidte kan begynde at arbejde igen. Herved forstås indtil skadelidte kan genoptage sit arbejde i væsentlig samme omfang som før ulykken, hvilket tidspunkt først forelå ved den lægelige raskmelding i juli 2015. Forsikringsselskabet er derfor forpligtet til at yde erstatning for tabt arbejdsfortjeneste helt frem til dette tidspunkt.

Endvidere fremhævede skadelidte, at kommunens interne lægekonsulent aldrig havde tilset skadelidte og/eller kontaktet skadelidte, ligesom den interne lægekonsulents vurdering, der først blev foretaget i oktober 2015, og dermed flere måneder efter den lægelige raskmelding, under ingen omstændigheder kunne få betydning for den ”løbende vurdering”, som kommunen de facto foretog i henhold til sygedagpengeloven.  

Forsikringsselskabet fastholdt sin afvisning af udbetaling af yderligere erstatning for tabt arbejdsfortjeneste. Dette med henvisning til lægelige udtalelser hovedsageligt fra tiden før den omtvistede periode samt til den omstændighed, at skadelidte ifølge kommunens interne lægekonsulents vurdering burde kunne genoptage arbejdet på fuld tid fra januar 2015.

Byrettens dom

Byretten fandt det ikke godtgjort, at skadelidte i perioden medio januar 2015 til juni 2015 kunne genoptage sit arbejde i væsentlig samme omfang som før ulykken. Byretten tog herefter skadelidtes påstand til følge, og forsikringsselskabet blev således dømt til at betale erstatning for tabt arbejdsfortjeneste i perioden medio januar 2015 til juni 2015. Forsikringsselskabet ankede herefter byrettens dom til landsretten.

Landsrettens tilkendegivelse

Den 9. februar 2018 blev sagen hovedforhandlet for landsretten. Efter votering kom landsretten med en tilkendegivelse om sagens resultat. Landsretten udtalte, at en dom ville være en stadfæstelse af byrettens afgørelse, således at forsikringsselskabet skulle betale erstatning i den pågældende periode. Landsretten henstillede på den baggrund til forsikringsselskabet at hæve anken. Forsikringsselskabet accepterede landsrettens tilkendegivelse og hævede anken.

Skadelidte fik således i begge instanser medhold i, at hun havde krav på erstatning for tabt arbejdsfortjeneste.

TVC Advokatfirma bemærker

Afgørelsen understreger det helt klare udgangspunkt om, at den skadelidte har ret til erstatning for tabt arbejdsfortjeneste helt frem til det tidspunkt, hvor den skadelidte ifølge de fremlagte lægeerklæringer er raskmeldt. Afgørelsen stemmer også overens med den foreliggende retspraksis, herunder den væsentlige betydning af indholdet af de lægelige akter.  

Advokat Lotte Lundin førte sagen for skadelidte både i byretten og landsretten.

I TVC Advokatfirma har vi stor erfaring inden for personskadeerstatningsret. Vi er specialiseret i behandling af erstatningssager og sikrer, at vores klienter opnår den erstatning, som de er berettiget til. Kontakt os for en uforpligtende vurdering af din sag.

Læs mere om personskadeerstatning og få 5 gode råd, hvis du er kommet til skade